El Complejo Articular Del Hombro (III)

Como en los post anteriores seguimos analizando al detalle la articulación del hombro. Este será el último post sobre la articulación glenohumeral, sin duda una de las articulaciones más importantes que forman el complejo articular del hombro. En este post en concreto hablaremos sobre la coaptación muscular del hombro.

Como ya sabemos, en algunas articulaciones ocurren constantemente descoaptaciones parciales para garantizar un movimiento más amplio. En la articulación del hombro, debido a su gran movilidad, la coaptación no puede recaer únicamente sobre los ligamentos: la acción de los músculos coaptadores es imprescindible. Podemos dividir estos músculos en dos grupos, que guardan una relación de antagonismo – sinergia:

• Coaptadores transversales, que introducen la cabeza humeral en la cavidad glenoidea. Encontramos tres coaptadores laterales, aunque si nos fijamos desde la parte anterior pueden también encontramos el subescapular y el tendón largo del bíceps:
  • Supraespinoso: sale de la fosa supraespinosa del omóplato y se inserta en la carilla superior del torquíter.
  • Infraespinoso: nace en la zona más alta de la fosa subespinosa y se inserta en la carilla postero – superior del troquíter.
  • Redondo menor: origen en la zona más baja de la fosa subespinosa e inserción en la carilla postero – inferior del troquíter
  • Subescapular: su origen está en la fosa anterior del omóplato y su inserción está localizada en el troquín
  • Tendón largo del bíceps: desempeña un papel fundamental en la coaptación transversa por un efecto siimultáneo a la flexión de la articulación del codo (levantamiento de carga con una mano)
• Coaptadores longitudinales, que sujetan el miembro superior e impiden que la cabeza humeral se luxe por debajo de la glenoide. Esta luxación inferior se constata en el síndrome del “hombro luxado” cuando los músculos del brazo y del hombroestán débiles o se paralizan (de ahí la importancia de trabajar correctamente la masa muscular de la zona). Éstos son:
  • Deltoides: eleva la cabeza humeral durante la abducción
  • Porción larga del tríceps, que se inserta en el tubérculo subglenoideo del omóplato: lleva la cabeza humeral enfrente de la glenoide en la flexión del codo
  • Subescapular (también en el grupo anterior)
  • Pectoral mayor: en cuanto a su porción clavicular prolonga la acción del haz anterior del deltoides, aunque es principalmente flexor y aductor de la articulación del hombro.

El predominio de los músculos coaptadores longitudinales puede desgastar los músculos del manguito de los rotadores, especialmente del músculo supraespinoso: la cabeza humeral impacta contra la carilla inferior del acromion y del ligamento acromiocoracideo, originando lo que comúnmente se conoce como “síndrome de ruptura del manguito de los rotadores”

Como habréis podido observar el trabajo fundamental para la articulación del hombro es el de prevención. Realizando ejercicios donde se trabajen rotaciones internas y externas en plano transversal y sagital van a favorecer el fortalecimiento de toda la zona y vana evitar posteriores problemas que nos ocasionarán molestias muy dolorosas y que limitarán bastante nuestra movilidad. Os aconsejo cautela y que no intentéis aplicar mucha resistencia en vuestros entrenamientos ya que puede ir en detrimento de vuestra movilidad. ¡Paciencia y prudencia amigos y amigas!

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